郑州试管婴儿生男孩-广州医生治愈国内首例巴西副球孢子菌病例

中信湘雅试管婴儿家庭旅馆住宿

羊城晚报全媒体记者张华、通讯员景世来报道:一个看似普通的颈部淋巴结肿大病例,广州市胸科医院专家团队在寻求其真正致病原因的过程中,实现了对国内首个诊断为巴西副球孢子菌病例的成功治疗。

2021年初,来自广东的48岁的王先生感觉颈部右侧“肿胀不适”。当地医院检查后,为王先生进行了右侧颈部肿物切除术,术后诊断为“肉芽肿病变,考虑结核可能性大”。出院后不久,王先生的颈部肿物再次凸显。为明确诊断、彻底治愈,他找到广州市胸科医院内二科王维勇主任团队。

2月24日入院后,专家团队对患者病史和诊治史进行了详细查询,并针对性进行相关检查。考虑到诊断性抗结核治疗两个月效果欠佳的情况,医院资深专家、主任医师肖芃在查房时提出:“淋巴结肿大的诊断是临床病例的难点之一,需要对肉芽肿病变的原因进行重新分析。”

于是,王维勇组织结核、呼吸、肿瘤、影像、检验、病理等开展多学科讨论。根据MDT专家建议,医疗团队决定再次对患者进行淋巴结活检,并对标本进行mNGS(宏基因组测序)检查。活检检测结果提示,致病菌为巴西副球孢子菌。结合患者有在巴西从事相关劳务工作的流行病学史,副主任医师董海平认真查阅相关资料并进行团队讨论后,确认该患者诊断可考虑为巴西副球孢子菌(播散型)。

据肖芃介绍,巴西副球孢子菌属真菌类,可引起一种慢性化脓性肉芽肿性疾病,易侵犯黏膜、皮肤、肺和淋巴等多个系统以及淋巴结等。目前,对该真菌类的感染来源尚不清楚,患者的发病年龄多在30岁-50岁之间,男性多于女性。相关病例世界各国都有报道,而我国迄今未见相关报道。

医疗团队明确诊断后,迅速调整方案,3月9日开始进行抗真菌治疗,用药两周左右,患者颈部肿大的淋巴结明显缩小。不到一个月,患者病情明显好转,3月22日顺利治愈出院。据记者了解,这个病例由董海平在2021年7月召开的广东省医学会第二十四次呼吸病学学术会议暨2021岭南呼吸论坛病例讨论专场会上进行了报告分享,现场专家对该典型病例的报告与分析给予好评。

相关文章